“ข้อยกเว้น” สิ่งสำคัญที่ต้องรู้ในประกันสุขภาพ

Thai

หากคนอาจจะสงสัยว่าทำไมเราถึงอาจจะไม่สามารถขอเคลมประกันสุขภาพได้ แม้ว่าจะได้ทำประกันสุขภาพไว้แล้วก็ตาม นั้นเป็นเพราะในบางครั้ง เราอาจลืมสิ่งที่สำคัญไป นั้นคือ “ข้อยกเว้นของการทำประกันสุขภาพ” ที่ต้องรู้ก่อนเริ่มทำประกันสุขภาพ หรือเงื่อนไขของการทำประกันสุขภาพ ซึ่งอาจจะเป็นสิ่งที่ยุ่งยากไปสักหน่อย แต่ว่าสิ่งนี้ก็จะบ่งบอกถึงสาเหตุสำคัญที่ว่าทำไมเราถึงไม่สามารถขอรับผลประโยชน์หรือสินไหมทดแทนจากการประกันได้ โดยมีอะไรบ้างที่เราต้องรู้ วันนี้จะมาหาคำตอบกันครับ

  1. ประกันสุขภาพจะไม่คุ้มครองถึงปัญหาด้านสุขภาพที่เราเป็นมาก่อนการทำประกันสุขภาพนั้นเอง เช่น บางคนอาจจะเคยรักษาโรคมะเร็งมาก่อน แต่เลือกที่จะไม่แถลงให้บริษัทประกันภัยรู้ โอกาสที่จะโดนปฏิเสธก็มีสูง แต่หากบริษัทรู้เราก็จะไม่ได้รับค่ารักษาจากโรคมะเร็ง
  2. กรมธรรม์ยุติก่อนครบกำหนดสัญญา หรือเรียกง่ายๆคือ กรณีที่เราจ่ายเบี้ยประกันไม่ครบกำหนด โดยนส่วนนี้เราอาจจะไม่ได้รับเงินต้นที่เราได้ชำระไปคืนเนื่องจากเราเป็นฝ่ายผิดสัญญา
  3. ไม่คุ้มครองโรคที่นอกเหนือจากสัญญาในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ เช่น ในบางครั้งทีเราทำประกันสุขภาพในราคาที่ไม่สูงมาก ราคาหลักร้อยต้น ซึ่งก็แน่นอนว่าความคุ้มครองก็จะไม่ได้มากอะไรมาก อาจจะไม่ได้เพียงพอกับการรักษาโรคมะเร็งได้ 
  4. ค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่จ่ายไปโดยไม่มีหลักฐานหรือเกินความจำเป็นในการรักษา เช่น หากใครที่ทำแผนประกันสุขภาพแบบ OPD ที่ไม่ได้มีสิทธิประโยชน์ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล แต่ก็จะขอใช้สิทธิ์พักรักษาในโรงพยาบาลแบบนี้ก็จะไม่สามารถขอรับการเบิกจ่ายจากแผนประกันสุขภาพได้ เป็นต้น

หากใครที่กำลังมองหาแผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายที่ครั้งเดียวครบ ไม่ต้องซื้อเพิ่ม ทำผ่านออนไลน์ง่ายๆ เราขอแนะนำ Manulife Finsurance แผนประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายที่เหมาะสำหรับคนที่ต้องการความคุ้มครองที่ครบถ้วนและรอบด้าน ตั้งแต่ อุบัติเหตุเล็กใหญ่ โรคร้ายต่างๆ โรคฮิตทั่วไป มะเร็งทุกระยะ ก็พร้อมดูแลด้วยค่ารักษาแบบเหมาจ่ายสูงสุดถึง 10 ล้านบาทต่อปีด้วย ค่าห้องสูงสุด 9,000 บาทต่อวัน พร้อม OPD สูงสุด 50,000 บาทต่อปี สนใจสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ manulife.co.th/finsurance